Osoby starsze często doświadczają nietrzymania moczu. Pod tym problemem rozumie się odpływ moczu, którego nie można opóźnić wysiłkiem woli. Cierpią na nią zarówno mężczyźni, jak i kobiety.
Przyczyny nietrzymania moczu
Najczęściej nerwica pęcherza występuje z kilku przyczyn. Są to:
• Związane z wiekiem zmiany w tkankach dna miednicy, w tym wypadanie narządów.
• Choroby zapalne układu moczowo-płciowego.
• Zaburzenia neurologiczne, w tym po udarze.
• Nowotwory narządów miednicy.
• Choroby zwyrodnieniowe mózgu (choroba Alzheimera, choroba Parkinsona, otępienie naczyniowe).
• Porody mnogie, zmiany hormonalne w okresie menopauzy i operacje miednicy mogą prowadzić do nietrzymania moczu u kobiet. U mężczyzn często rozwija się na tle związanych z wiekiem zmian w gruczole krokowym.
Zwykle mocz gromadzi się w pęcherzu i rozciąga jego ściany. Początkowo narząd jest w stanie spokoju, ale po osiągnięciu pewnej objętości receptory na jego ścianach wywołują popędy. Mięsień wydalający mocz (wypieracz) napina się, a zwieracz pęcherza rozluźnia. Występuje oddawanie moczu. Problemy pojawiają się, gdy ten mechanizm zawodzi.
Możliwości leczenia
Nerwica pęcherza moczowego jest możliwa do wyleczenia. W leczeniu nietrzymania moczu u osób starszych najczęściej stosuje się metody zachowawcze, które obejmują terapię lekową i nielekową. W niektórych przypadkach wymagana jest operacja (na przykład w przypadku guzów). Konkretne leczenie dobierane jest indywidualnie, w oparciu o przyczyny rozwoju patologii.
Wszystkim starszym osobom z nietrzymaniem moczu poleca się też trening pęcherza. To specjalny program, którego celem jest zmiana stereotypu oddawania moczu. Istnieje również specjalna technika dla pacjentów z demencją. Zabieg obejmuje trening mięśni dna miednicy. Te ćwiczenia są przydatne zarówno dla kobiet, jak i dla mężczyzn. Leczenie medyczne jest bardziej skuteczne w przypadku nietrzymania moczu z parcia. W leczeniu stosowana jest:
• Terapia lekowa.
• Fizjoterapia i trening mięśni dna miednicy pod okiem instruktora terapii ruchowej
• Kontrola wypijanego płynu i diurezy.
• Noszenie bielizny chłonnej (pieluchy, wkładki urologiczne).
• Środki higieny (regularna zmiana bielizny, pielęgnacja skóry kremami i maściami ochronnymi).
Procedurę leczenia ustala lekarz po badaniu i osobistej konsultacji.
Przyczyny moczenia nocnego
Chociaż moczenie nocne zwykle występuje u małych dzieci, może się również zdarzyć u osób starszych. Przyczynami moczenia nocnego u osób starszych mogą być choroby neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane czy demencja. Te stany wpływają na związek między mózgiem a pęcherzem, powodując przypadki nietrzymania moczu. Inne przyczyny to: cukrzyca, nadreaktywny pęcherz moczowy, rak pęcherza moczowego lub prostaty, skutki uboczne leków.
Jak dbać o osobę starszą cierpiącą na nietrzymanie moczu?
Nagłe moczenie nocne u dorosłych może powodować zakłopotanie i depresję. Może to sprawić, że ktoś niechętnie podróżuje i spędza noc w innym miejscu niż własne łóżko. Na szczęście istnieje wiele rozwiązań, które można wdrożyć, aby zmniejszyć lub zatrzymać moczenie nocne u dorosłych.
Pamiętaj, aby śledzić ilość spożytego płynu. Picie mniejszej ilości płynów późnym popołudniem i przed snem powoduje mniejszą produkcję moczu w nocy. Pomocne może być również unikanie alkoholu i kofeiny, ponieważ płyny te podrażniają pęcherz.
Trening pęcherza. Możesz „nauczyć” swój pęcherz, aby zatrzymał więcej moczu, pijąc dużo płynów, a następnie czekając od 2 do 3 godzin na oddanie moczu. Z biegiem czasu pojemność pęcherza zwiększy się i będziesz mógł rzadziej oddawać mocz.
Alarmy moczenia nocnego. Alarmy moczenia nocnego mogą być dźwiękowe lub wibracyjne. Ostrzegają starsze osoby, gdy tylko zacznie się oddawanie moczu, pozwalając im przestać moczyć łóżko i dostać się do toalety. Po pewnym czasie ciało uczy się budzić, zanim pojawią się problemy w łóżku. Podobnie jak trening pęcherza, ta metoda wymaga dużo czasu i wysiłku.
Zaplanowane oddawanie moczu w nocy. Ta metoda polega na ustawianiu alarmu o innej porze każdej nocy, aby obudzić się i oddać mocz. Kluczem do tej techniki jest budzenie się każdej nocy o innej porze, aby twój pęcherz nie przyzwyczaił się do określonej pory.
Leki. Istnieje kilka leków, które można stosować w leczeniu moczenia nocnego u osób starszych, chociaż te leki często działają tylko tak długo, jak są przyjmowane.